体检发现甲状腺结节要引起重视
不过这并不意味着
甲状腺结节就是癌症
就算是
早发现早治疗也并没有那么糟糕
甲状腺小结节
长这样
简单来说,甲状腺的主要功能就是调节自身的新陈代谢功能。
结节是指存在生物体表或生物体内部器官或组织上的圆形凸起。
那就不难理解甲状腺结节,就是甲状腺内的小突起,小肿块。
甲状腺结节并不是不能治愈的
通过两个小故事了解下吧~
30岁的李女士4个医院体检查出右侧甲状腺结节,直径约3cm。
由于结节性质是良性,医生建议李女士定期随诊即可。
可随诊3个月后,复查甲状腺B超提示原本囊性结节变成巨大低回声结节,直径增大至6cm左右,形态不规则边界不清晰,有恶变的倾向,这引起了医生的高度重视,建议其手术治疗。
李女士很是担心,害怕自己患的是癌症。她跟医生说,自己刚结婚没几年,孩子还没成年,想尽早治疗,但是不想手术,有没有其他办法?
随后,李女士便在当地医生的建议下来到我院就诊。
经我院微创治疗专家杨育峰主任接诊后表示:“单纯从B超检查来看,该患者甲状腺右叶结节恶性概率达到80%左右。
即使如此,还是不能确诊该患者甲状腺结节为恶性,因为B超是一种形态学诊断,而不是病理学诊断。
为了慎重起见,我建议患者先行甲状腺结节穿刺活检,等待病理穿刺结果后再决定是否微创治疗。”
在医生的建议和李女士的配合下实行甲状腺结节穿刺活检。
虽然B超提示李女士的结节有恶性倾向,所幸,穿刺结果显示属于结节性甲状腺肿,符合微波消融治疗指标。
随后,经过大量的术前检查后,杨育峰主任便为其进行微波消融术治疗,术后李女士恢复得很好。前不久老公带着儿子来接她出院,杨主任还一再嘱咐他们出院后的注意事项,一家人很是感激。
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像李女士这样的患者并不在少数,46岁的王女士也在体检中查出了甲状腺小结节。但是她的情况要比李女士严重得多。
46岁的王女士一个月前曾经拍摄了CT。CT检查提示甲状腺双侧叶实性结节,直径约2cmm左右。结节大小要比李女士的小得多。
进行一步检查后发现她的结节形态具有典型甲状腺恶性肿瘤特征:低回声结节为主,形态不规则,边界不清晰,有点状强回声及强回声伴钙化灶声影,结节内及周边可见丰富血流信号等表现。
王女士看到检查结果一下子就慌了,她的老公也很着急,因为病情相对严重,经过我院专家团会诊后,建议采取手术治疗,在手术期间,她的老公一直等在手术室的外面,眼睛一刻不离地盯着手术室门口的灯。
由成医院胡清林教授亲自为其主动,手术中,使用超声刀及相关技术行甲状腺切除,快速冰冻病理检查为甲状腺乳头状癌,在全麻下行双侧甲状腺全切术+双侧喉返N探查术+中央区颈淋巴结清扫术,
术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,淋巴结无转移。
当胡清林教授走出手术室表示手术进展得很成功时,患者老公喜极而泣,拉着胡教授的手再三感谢。
医院观察了十几天,如今已经康复出院了。
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王女士的故事告诉我们
即使是恶性的小结节
积极配合治疗一样可以康复
不同的小结节有不同的诊疗方案
看看专家是怎么说的吧
专家说
1cm以下的小结节
方案:
随访/微创治疗。
复查频次:
每3个月一次。
若长期无变化,可逐渐延长至6个月、9个月或一年一次,直到观察结节的时间达到五年。
高度疑癌的甲状腺小结节
方案:
手术治疗。
因甲状腺结节有5%-15%恶变率和早期治疗的高生存率,所以检查出甲状腺结节后,应引起医患双方的重视。
一旦判定为恶性可能,患者应积极选择手术治疗。
专家建议:
当检查出甲状腺结节后,且表现有下列情况应引起重视:
?结节很大或短期内快速增大
?长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
?有甲状腺恶性肿瘤家族史
?伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)
?颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的
?有乳腺恶性肿瘤病史
?侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑
另外,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上3mm-4mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。
总之言之
在体检中检查出了小结节
一定不要掉以轻心
也不要太过于悲观
即使是癌症也很有可能治愈
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