前段时间，“上海白领体检异常率99%”的话题登顶热搜，引起了三万多人讨论。资料来源于上海外服联合《大众医学》发布的《上海白领健康指数报告》，检查了个人，其中只有1个人的体检报告指标没有任何异常。
在困扰公司人的异常情况当中，排名前5的分别为体重超重（36.9%）、脂肪肝及脂肪肝浸润（33.7%）、外痔（14.1%）、血尿酸增高（13.7%）和甲状腺结节（12.0%）。尤其是甲状腺异常、肾结石及结晶和超重，这几年增长异常迅猛。
其中很多人会疑惑，感觉身边很多人都有结节，这样的普遍现象是不是就代表，不管也没有关系呢？其实，大多数事情都要辩论看待，既不能草木皆兵，也不能盲目自大。
体检报告上的甲状腺结节是什么意思?
首先，我们要知道，“甲状腺”是我们人体的一个重要的内分泌器官，位置在颈部甲状软骨下方，气管两旁，分为左、右两个侧叶，中间以峡部相连。因为它形似蝴蝶，犹如盾甲，因此命名为“甲状腺”。
体检报告上的甲状腺结节，通俗一点讲，就是甲状腺内长了肿块。“甲状腺结节”可以是一个，也可以是多个；可以位于左侧叶、右侧叶或峡部；可能是良性，也可能是恶性。
随着甲状腺彩超的广泛使用和彩超技术的发展，目前甲状腺结节的检出率明显提高。通过触诊发现的结节约有3%—7%，而借助超声，甲状腺结节检出率可高达20%—76%。很多甲状腺结节如果不做彩超，可能一辈子也发现不了。
甲状腺结节偏爱女性，在患者中，女性：男性大约是4:1，中老年比青少年多见。因此，中老年女性经超声检查发现甲状腺结节的情况，那就更为普遍。
出现这十种情况，
甲状腺结节可能是恶性的
目前大多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。但是如果符合下面十种情况的，就需要值得注意了：
1.年龄和性别：虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性，但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2~3倍，而儿童期出现的甲状腺结节50%是恶性，20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发年龄。
2.病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗，那甲状腺发生恶变的可能性就比较大；还有如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的，甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高。
3.肿块的大小：目前认为，小于1厘米的肿瘤除非有其他的高度可疑癌因素，否则的话可以继续观察。
4.结节的生长速度：生长快的结节提示为癌肿，但有些患者是在咳嗽或突然用力后发现甲状腺结节明显长大了，这种情况大多是腺瘤内出血引起的，而不是癌症。
5.结节的质地：一个质地较软、光滑、可以用手推得动的结节大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，恶性可能较大(但也有例外)。
6.甲状腺结节的个数：单个结节远比多结节性甲状腺肿癌变的机会大；如果是多个结节，而且都不大，可以继续观察。
7.压迫症状：甲状腺结节引起显著压迫症状(呼吸或吞咽困难)或声音嘶哑者，应做手术治疗。
8.b超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一，但对于甲状腺，要具体对待。如果是沙粒样钙化(小于1毫米)则癌的可能性大，但如果是大块的钙化则不一定了。
9.颈部淋巴结转移的情况：一侧有甲状腺结节，而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者，应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。
10.特殊检查：还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描，以及甲状腺过氧化物酶(tpo)、降钙素、cd26、cd97等血清学指标，对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值。
甲状腺结节怎么处理呢？
如果是甲状腺良性结节，建议定期随访。第一年每3-6个月复查一次超声；若结节无变化，第二年开始6-12个月复查一次。
随访中若出现局部压迫症状，如气道或消化道压迫，结节生长过快，超声有恶性可能表现等，则建议患者手术治疗。
值得提醒的是，在手术后，饮食要特别注意：
1.保证蛋白质的充足供给：蛋白质供给量每天每千克体重至少需要1.5克以上，并保证优质蛋白质的摄入量占总摄入量的50%以上。
2.充足的维生素供给：应供给丰富的维生素摄入，因为高代谢消耗大量的酶，很容易缺乏多种维生素，尤其维生素D。维生素D补充可有效改善甲状腺功能、提高骨密度，预防甲状腺癌根治术后低钙血症，并显著提高服用AIs乳腺癌患者骨密度、缓解肌肉骨骼痛；
维生素D2软胶囊溶出度高、药物释放稳定，生物利用度高、口服吸收好，适用人群广泛，依从性高，保证肠道对钙、磷吸收。
3.适当的钙磷摄入：为了避免骨质疏松症及其并发的病理性骨折，应视情况增加钙、磷的摄入量。
4.慎食富含碘的食物和药物：碘是合成甲状腺素的原料，摄入过多的碘有可能会影响机体的正常代谢，因此，要慎食富含碘食物和含碘药物，对于各种含碘的造影剂也应慎用。
常笑药学提醒：甲状腺结节无论大小、位置、良恶性，具体诊疗都需听从医生建议。
做你的生活小药箱
为健康保驾护航！
往期回顾退市停售！“果导片”存在严重不良反应！得了冠心病就变成药罐子，能不能停掉几种？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
