白癜风医院美丽*皮肤行动 http://www.tlmymy.com/怎么颈部长了个包，
不会是肿瘤吧？
您和您的家人是否曾无意间发现自己的颈部长了个包块？颈部为啥会出现包块，都有可能是些什么样的疾病呢？我们又该如何对待和治疗它呢？让我们通过李叔在耳鼻喉头颈外科门诊与医生的对话来解答这些疑惑吧。
李叔：医生，最近我脖子上长了个包，是怎么回事呢，不会是肿瘤吧？
医生：颈部包块有很多可能的疾病，不一定就是肿瘤。
小贴士1：
颈部包块有可能是甲状腺来源的，也可能是非甲状腺来源的；在后者中80%属于肿瘤，20%是炎症或者先天性疾病；肿瘤来源中，80%是恶性肿瘤；其中大多数是来源于头颈肿瘤的淋巴结转移癌。
医生：您多大年纪啦？这个包是什么时候发现的呢？痛吗？自己觉得长大的很快吗？
李叔：今年56岁，这个包长了有一个月了，也不会痛，发现时就这么大，吃了消炎药没有用。
医生：最近有没有别的不舒服的情况呀？以前有得过什么疾病吗？肿瘤啊结核啊什么的？
李叔：最近擤鼻涕有点血丝，左侧耳朵还有点闷塞感。以前倒是没有得过肿瘤或者结核呢。医生您为什么这么问呢？
医生：有些头颈肿瘤可以产生转移灶，如鼻咽癌、喉癌和下咽癌、甲状腺癌等等。那您家里有人得过肿瘤吗？
李叔：哦，我叔叔是鼻咽癌去世的。那现在怎么办呢？
医生：让我给您检查一下吧……嗯，您这包块比较偏硬、活动度比较差、按压也不疼哦。我们做个鼻内镜检查和颈部淋巴结B超检查，进一步明确一下性质吧。
小贴士2：
医生常会根据您的病史，进行体格检查，查看肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动度及粘连情况。根据淋巴结引流的特点检查相关的器官，例如：耳后或上颈部淋巴结转移多来自鼻咽部，锁骨上淋巴结转移多来自甲状腺、肺或消化道。根据病史及初步体格检查，来决定做哪些检查项目来明确诊断，如CT、Ｂ超、MRI、甚至淋巴结活检。根据检查结果制定治疗方案。
李叔：那现在检查完了，会是肿瘤吗？
医生：根据您的鼻内镜检查结果，鼻咽部有一个新生物，不能排除肿瘤的可能，已经取了活检，具体情况等病理结果出来才能明确。
小贴士3：淋巴结炎局部常有红肿热痛，起病快，白细胞高。淋巴瘤好发于青壮年，一般无疼痛，容易早期转移，如腋下、腹股沟等部位也可以见到肿大淋巴结。颈部淋巴结结核好发于儿童及青少年，早期多无全身症状，可为单个或多个淋巴结无痛性肿大。颈部淋巴结转移癌多来自头颈的恶性肿瘤，例如鼻咽癌及甲状腺癌，在CT、MRI、B超下都有特定的表现，特别是原发部位常有特定表现。（下图为常见不同部位的颈部包块可能体现的一些疾病）
李叔：如果真是鼻咽癌？那要怎么治呢？
医生：鼻咽癌大多数是可以靠放疗和化疗治疗的，但是要等病理结果出来才能够确诊。您先回去等待结果吧。
李叔：好的医生。
小贴士4：
各疾病都有不同的治疗方法。1.淋巴结炎：应用抗生素，脓肿切开排脓或者病灶切除。2.颈部淋巴结结核：全身抗结核治疗，注意营养及休息。少数局限、较大、可推动的淋巴结可手术切除。形成脓肿而未穿破者可穿刺抽脓。破溃形成窦道或者溃疡者，可行刮除术。继发化脓性感染者，可先切开引流控制感染，行刮除术。3.颈部淋巴结转移癌：根据患者的肿瘤情况以及患者的全身情况来决定治疗方案，包括手术或者放疗和化疗等。（下图为颈部淋巴结转移癌照片）
总结：
发现自己颈部出现包块后，要及时就医，这样才能及早找到病因来对症治疗。无论是原发的甲状腺或涎腺的肿瘤、先天性的囊肿、淋巴结炎，还是淋巴结转移癌的问题，及早发现，及早治疗，对于疾病预后都会更为有利。
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