病例1
男,61岁,发现纵隔占位入院。
胸部CT:
患者纵隔淋巴结明显增大,行超声支气管检查,探查4L淋巴结增大,行EBUS-TBNA术。
病理结果:
诊断:肺腺癌
病例2
患者中年女性,因咳嗽、咳痰1月收入院。
胸部CT:
纵隔淋巴结多发增大,不融合,未见明显强化。
行超声支气管镜检查,行纵隔7组淋巴结EBUS-TBNA术。
病理结果:
纵隔7组淋巴结穿刺结果
淋巴结穿刺液
诊断:肺结节病
病例3
中年男性,因发现纵隔占位入院。
胸部CT:
胸部CT可见右肺占位,纵隔多发淋巴结肿大,伴有液化及坏死。
行超声支气管镜检查,行纵隔淋巴结EBUS-TBNA术。
病理结果:
诊断:肺肉瘤样癌
医院呼吸内科一区自年下半年开展此项技术,目前已完成检查30余例,均获得阳性结果。
超声支气管镜(EBUS)是进入21世纪以后最新发展起来的一种支气管镜新技术,其原理是将支气管镜与超声探头相结合,直接观察气管支气管粘膜下的病灶,气管外病灶以及气管外肿大的淋巴结,让经支气管壁穿刺活检不再盲目,是一种安全性高、诊断率高、重复性强的气管镜活检新技术。
EBUS-TBNA的应用
1.原发性肺癌的纵膈/肺门淋巴结转移评估:包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵膈转移再分期;
2.肺部转移性肿瘤的纵膈/肺门淋巴结转移诊断和评估;
3.原因不明的纵膈/肺门淋巴结肿大诊断;
4.纵膈肿瘤的诊断;
5.纵膈良性结节和囊肿的诊断;
6.外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断。
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