北京中医院治疗白癜风效果怎么样 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html颈部是头与身体连接的杠杆，不仅支撑着头部，是头部供血供氧的重要通路，更是外在形象气质的重要体现。很多爱美的女生都渴望拥有天鹅般美丽修长的脖子，但由于现代科技的进步和工作学习的需要，办公室白领、学生*和手机*、电脑*等长期伏案工作学习的低头族，往往会出现各种各样的颈部不适，不仅影响工作学习，时间久了颈部生理曲度变直或偏歪，出现探颈斜颈等还会影响外在的形象气质。大部分人出现颈部不适的第一反应就是颈椎病，但最近门诊接诊的*女士，情况却有点特别。
颈部不适要辨明脊源性还是肌源性
一进诊室，*女士就说：“范教授，听说您搬脖子特别厉害，您看能不帮我把这歪脖子搬正呀？”。经询问得知，5个月前，*女士因连续加班劳累后，出现颈部僵硬不适，活动不利，起初以为只是简单的落枕，便没有太过在意，以为休息休息就能缓解，结果过了一两个星期，情况反而越来越严重，颈部活动越来越受限，头不自主的偏向一侧，既影响工作又影响美观。医院诊疗，一开始按颈椎病来治，未见明显效果，医院确诊为“痉挛性斜颈”，建议手术治疗，因害怕手术治疗，遂经熟人介绍找到了我。
经过查体发现，患者头颈不自主向右偏斜近60°，面部转向右侧，头颈部肌肉极度紧张，难以触及右侧胸锁乳突肌，颈部右侧扪及挛缩肿块，压痛（+），左侧胸锁乳突肌紧张，颈椎右侧弯，右肩部及右侧斜方肌高耸，颈椎前屈及后伸不受限，左侧旋转及侧偏受限。结合患者病史及查体，我判断这不是颈椎关节的问题，而是颈部右侧胸锁乳突肌的肌肉痉挛挛缩引起的“肌痉挛性斜颈”，颈部两侧肌肉力量不平衡，右侧肌肉力量过大，左侧肌肉力量小，好比拔河比赛一样，头部和颈椎就会不自主被拉向右侧，导致左侧胸锁乳突肌被动拉长处于紧张状态。
在这种情况下患者是不适合做颈部搬法正骨复位的，不恰当的复位反而会使肌肉痉挛加重。此时可以通过强壮推拿手法和电针等加强患者左侧胸锁乳突肌的力量，通过放松推拿手法和针刀或神经阻滞等方法放松右侧挛缩的胸锁乳突肌，使其力量减弱，同时配合对侧拉伸训练，从而使颈部两侧的肌肉力量达到相对平衡状态，头颈部就自然会处于正中位置。
什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈又称颈部肌张力障碍，是临床上最为常见的局灶型肌张力障碍性疾病，颈肌阵挛性或强直性收缩造成头部的姿势异常和不自主运动，患者表现为头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰。常累及胸锁乳突肌、头夹肌、斜角肌、斜方肌及肩胛提肌等。多为不同运动方向、程度的肌肉收缩组合，但以一到两种成分为主要，常伴有姿势性震颤、某些特定的运动不能及相应肌肉的痉挛性疼痛等。依据受累肌肉的不同可造成不同程度的残疾，影响患者进食、行走等基本生活运动能力，给患者带来极大的身心痛苦。
痉挛性斜颈的病情进展
痉挛性斜颈一般在30—40岁发病，多数患者起病隐袭，症状进行性加重，尤其在病程前五年，以后则趋于平稳。最初的症状是颈部僵硬感，患者常以为是落枕和颈椎病，头部活动受限，逐渐出现头部不自主转动，形成异常姿势，可伴有不自主震颤和颈肩部疼痛。多数患者一直保持症状的局限性，但长期的肌肉痉挛可致肌肉挛缩，继发周围软组织和骨骼改变，若不及时治疗最终可造成受累部分呈现固定性的姿势畸形。
专家有话说
痉挛性斜颈最初症状是颈部僵硬感，常被误以为是落枕或颈椎病，而延误病情。对此广东省名中医、脊柱康复专家、医院范德辉教授建议大家出现颈部不适是可以通过以下几种方法自查，从而早发现、早诊断、早治疗，以减少致畸率。
1、摸脖子两侧肌肉是否有疙瘩。主要摸胸锁乳突肌，沿耳朵后面的乳突处的胸锁乳突肌的起点斜着触摸到胸骨和锁骨的止点处，如果有疙瘩，有可能是肌痉挛性斜颈。另外胸锁乳突肌周围如果有小的硬结有可能是淋巴结肿大，与斜颈无关。
2、观察头是否经常向一侧歪斜。如果你不会摸，通过观察也是可以的。头经常往一侧歪就要引起高度重视，同时颈椎两侧转头的角度不一样，头歪的一侧活动范围明显较另一侧减小。
3、看脸两边是否对称。斜颈患者经常会有脸面一侧大，一侧小，即大小脸，两侧不对称。
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