警惕“猫抓病”
萌萌哒“喵星人”太可爱了，让你抵挡不住它的“萌”，甘心当它的“铲屎官”，沉浸在“撸猫”的快乐中无法自拔，但大家可要注意，小猫咪也有可能有“坏心眼”，小心“猫抓病”。
81岁苏大爷，平时喜欢养猫，小猫给他的老年生活带来了许多乐趣。2个月前的一天，不慎被小猫抓伤，当时未在意，忽然有一天，苏大爷出现了发热，在当地卫生院吃药打针几天后病情不见好转，反复发热，胃口还越来越差。医院后，症状还是没有得到缓解。这可急坏了苏大爷女儿。随后慕名来到我院感染科就诊。
接诊医生朱亮副主任医师查体发现：左腋下扪及核桃大小的淋巴结，结合患者发热，及被猫抓伤这一重要的流行病学特征，当时朱亮就考虑苏大爷“猫抓病”可能大，随后入院通过血检、淋巴结B超、血液二代测序等检查，排除其他疾病，明确诊断：猫抓病（汉氏巴尔通体感染），经治疗后苏大爷体温正常，左腋下淋巴结逐渐缩小。
那么如何治疗和预防猫抓病呢？
什么是猫抓病？
猫抓病（CSD），又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。其病原体主要是汉氏巴尔通体感染，猫、犬、鼠都是巴尔通体的宿主。猫抓伤或咬伤（尤其是小猫）是该病传染到人的主要途径。人与人之间不传染。
猫抓病有什么临床表现？
CSD的潜伏期为3~10天，少数的可以达到几个月甚至是1~2年。在3天-7天内，在抓伤部位局部出现一个或数个无痛性红斑丘疹或脓疱。1~3周后留下短暂色素沉着或结痂而愈，抓伤感染1-2周或更长时间会出现引流区淋巴结肿大（常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟），单侧多见，通常伴疼痛，肿大淋巴结一般可在2-4月自行消退，全身表现可有低热、寒战、乏力、厌食、恶心、呕吐。少数病人可引起全身性病变，出现皮肤、淋巴、肝、脾、肾脏受累。
猫抓病如何治疗？
CSD具有自限性，轻度病例无需治疗。支持治疗主要包括退热及抗炎药物治疗，及对抓咬伤处清创、消*等。常用的抗菌药物包括阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、多西环素等，免疫力正常的患者疗程一般一周，免疫功能低下的患者必须使用全身抗感染进行治疗，且时间大于2周。淋巴结化脓时可采用多次大口径针抽吸脓液，一般不建议切开引流，以免形成慢性引流窦道。
如何避免感染猫抓病？
01
注意手卫生，撸猫后应及时洗手，避免猫咪舔伤口。
02
及时给猫驱虫，跳骚、虱子是该病传播的重要媒介，为猫驱虫可以有效预防猫抓病。
03
对于免疫力低下的人群及小孩应避免接触猫（特别是小猫）。
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