41岁霍奇金淋巴瘤患者采访视频
01
咳嗽、痰带血丝，辗转5家医院才确诊
患者*奕（为保护患者隐私，化名），广西人，41岁。
年8月，因咳嗽、痰中带血丝，医院检查，发现纵膈占位，医院就诊。
年8月7日，至中国人医院就诊，行颈胸部CT提示有恶性病变可能。
为进一步诊治，*奕先生去到广医院，行3次纤维支气管镜下穿刺活检术，均未见恶性证据。医院建议行胸腔镜手术进一步明确诊断，*奕先生及妻子拒绝，并办理出院。
随后于年12月，来到广州，前往医院门诊，完善相关影像学检查后仍建议行外科开刀手术取病理以明确诊断，同样遭到*奕先生及妻子的拒绝，并回家服用中药制剂。
一段时间后，*奕先生左侧颈部出现肿物并逐渐增大，咳嗽，咳*痰，声音嘶哑，伴前胸壁肿物并逐渐增大，疼痛难忍，病情十分糟糕，在朋友的介绍下来到广东医院肿瘤二科就诊。
年12月25日，*奕先生在我科接受了前胸壁肿物穿刺活检术，术后病理提示：霍奇金淋巴瘤。
02
呼吸困难，无法行走，“6+2”治疗复常
收治入院后，由我科孙傲魁医生主管。孙医生为人低调谦逊，做事严谨务实，待患者如朋友，是我科不可多得的青年才俊。
当时的*奕先生，身体状况十分糟糕，无法正常呼吸，无法正常行走，瘫痪在床，孙医生第一时间为患者做了一些紧急的普通处理，来解决患者危重的情况。
治疗前，纵膈占位和大量胸腔积液导致患者无法正常呼吸
对其现病史、既往史、个人史进行了细致询问，对其颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟处等淋巴结系统进行检查，触摸相关情况，如大小、活动性以及是否有触痛等，等到*奕先生耐受程度上升后才做活检穿刺取病理，诊断为一个结节硬化型霍奇金淋巴瘤。
由于患者*奕先生十分抗拒抵触外科开刀手术，为最大限度降低癌症治疗带来的痛苦与副作用，孙医生决定放弃传统治疗“三大件”，为患者实施微创介入治疗。
查体，影像学、病理学资料分析，为尽快制定出最佳治疗方案，围追堵截，精准狙击各部位瘤，孙医生彻夜未眠，最后想出“动脉灌注化疗+血管栓塞+放射性粒子植入”的治疗方案。
第二天一早，便将此方案与何友兼教授、李国辉教授、陈世功教授、普志东教授、武兴杰教授等优秀前辈进行交流探讨，获得一致赞同。
与患者及家属沟通后，*奕先生分别于年1月1日、1月23日、2月23日、3月24日、4月21日、5月24日行动脉灌注化疗+血管栓塞6程，CHOP方案；并于年3月1日、4月23日分别行“第1胸椎转移瘤放射性粒子植入术”、“胸骨转移瘤放射性粒子植入术”。“6+2”治疗后*奕先生症状好转出院，可以自由呼吸、随意活动行走，精神状态佳，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。
03
效率高，不开刀，就是我选择的理由
目前，*奕先生返院复查并接受进一步治疗。
PET/CT复查显示，放射性粒子还在持续发出低能量γ射线，不间断地杀伤肿瘤组织，目前瘤体已经基本消失，癌细胞绝大部分呈灭活状态。
胸腔积液吸收，纵膈占位大大缩小，放射性碘粒子还在持续杀伤肿瘤细胞
癌细胞绝大部分呈灭活状态
“相信再做几个疗程，就可以全部清扫干净了”，*奕先生对治疗效果非常满意，并表示会积极乐观配合进一步治疗。
当问及“为什么会坚定选择我们肿瘤二科”时，*奕先生脸上流露出无限感激，并笑着说道：“第一，因为这里医生护士效率高，做什么事情都不会拖拖拉拉，第二，我不愿意接受开刀手术，这里特色的微创介入手术很先进，不开刀，不全身放化疗就可以治癌症。”
回顾整个求医诊治过程，*奕先生感慨万千：“刚开始被诊断为霍奇金淋巴瘤时，内心是接受不了的，我才41岁，上有老下有小，但后面试着接受了，因为癌症是无法回避的，只能勇敢面对”，“最开始对这个微创介入手术不是很了解，只知道不用开刀，在第一次治疗前，孙医生和护士们都给我做了详细解释和心理压力疏导工作，他们对待病人就像朋友一样，真的很暖心，十分感谢”，“好在整个治疗过程都比较舒适，没有什么感觉”。
04
反思患癌原因，感恩妻子一路相守
“吸烟10多年，1天1包烟，喝酒10多年，在水泥厂工作，工作强度很大，经常熬夜”，*奕先生自述道，“孙医生说，虽然癌症没有确切病因，但有很多风险因素，我想这些不健康的生活习惯都跟我患上癌症有关系”。
谈及妻子，*奕先生更是难掩内心的触动，十分动情地说道：“我真的特别感谢我的老婆，她十分辛苦，要工作，要照顾小孩，还要照顾我，生活的重担全部压在她一个人的身上......”，我相信纵有千言万语都不足以表达*奕先生此时此刻的心情。
在院区，我们也见到了*奕先生的妻子（为保护隐私未进行拍摄），很容易看出她是一个特别吃苦耐劳、乐观开朗、热心肠的女人，在采访*奕先生时，她还在一旁补充回答。看*奕先生的眼神里，永远充满笑意，这份笑意里，有爱，有怜惜，有期待。
相比其他恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤长期生存率较高，加上科学防治，妻子及家人的支持鼓励，*奕先生信心满满，相信自己会彻底打败这个怪兽，我们一起为他加油！
后面我们又采访了孙傲魁医生，经过他专业的解释，我们对*奕先生的病情有了更全面的认识，对霍奇金淋巴瘤也有了更深入的了解，感谢孙医生的耐心解答。（采访内容如下）
Q:孙主任您好！我们这位*先生医院，最后才在我们这里确诊，请问霍奇金淋巴瘤的诊断很难吗？
A:霍奇金淋巴瘤在成熟的技术面前是很好诊断的，关键是要在一个非常准确的部位进行穿刺或外科手术取病理，找到明确的肿瘤细胞。
Q
先生来院时，身体状况怎样，病情严重吗？我们这边采取了怎样的治疗方案，该方案有何特点？
A:当时是一个非常危重的状态，无法正常呼吸，神经系统异常导致无法自行下床走路，就是一个瘫痪在床的状态。我们第一时间做了一些紧急的普通处理，去解决患者危重的情况，等患者耐受程度上升后才采取活检穿刺取病理诊断，结果为结节硬化型霍奇金淋巴瘤。然后与何友兼教授、李国辉教授、陈世功教授、普志东教授、武兴杰教授等优秀前辈进行了病情交流探讨，决定采取霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的一个经典治疗方案，叫CHOP方案，目前来说它的有效率是最高的。
Q:霍奇金淋巴瘤治愈的可能性多大？
A:其实癌症并不等于不治之症，我们临床都要做分期评估，后续疗效评估，总体地去分析，经过科学的，正规的，系统的治疗，不管是霍奇金淋巴瘤还是其他恶性肿瘤都有治愈可能。
Q:霍奇金淋巴瘤的风险因素有哪些？预防霍奇金淋巴瘤，我们日常生活中应该怎么做？
A:所有肿瘤包括霍奇金淋巴瘤，病因目前是没法明确的，但都有两大类风险因素，第一就是自身基因因素，第二就是外界因素，外界因素包括抽烟、酗酒、饮食、熬夜，工作辛苦、工作压力大，情绪波动大，都有可能诱发我们机体细胞产生变异。
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