北京中科白癜风医院圆梦征程 https://m-mip.39.net/disease/mip_6501060.html脖子上出现一个肿块,肿么办?
年过三旬的小*最初没有在意,不过几周后肿块持续不退,还随着吞咽上下移动,他有点慌了手脚。
医院,经初步检查,他很可能患上了甲状腺结节。
医生建议做“甲状腺功能检查”,以便了解甲状腺功能状况并有助于进一步判断该结节性质。
概念
甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
患病率
回到单位,交谈间小*发现,单位里面的病友还不少。
怎么之前很少听说这种病症呢?
小*和他的病友们不知道的是:甲状腺结节的患病率八年间就经历了二级跳!
中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》最新结果显示,中国社区居民甲状腺结节的患病率为20%左右,也就是说每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。
而在8年前,甲状腺结节的患病率仅为10%左右。
甲状腺结节为何患病率飙升?
1.健康意识提高
随着人们健康意识的提高,去做检查的人多了,检出率自然跟着提高。
2.检测技术发展
以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式,甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,所以结节的检出率非常低;
而现在一般采取甲状腺超声检查,可马上检测出非常细小的甲状腺结节,并对诊断甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性。
患上甲状腺结节并不可怕,是否手术需要医生的专业判断,这里给大家做个大概的认识。
分类
甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。
1
单发结节手术指征
单发结节如果是实性结节、大于1厘米,即有手术指征,但尚可继续观察;若虽然不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,怀疑恶变的,就有强烈手术指征。2
如果结节出现囊肿
如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。
3
多发结节指征放宽
对于多发结节来讲,手术指征可以放宽一些,实性的最大结节可以大于2厘米。但如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。4
药物治疗无法见效
对进行药物治疗者,在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。,5
巨大结节或胸骨后
巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。6
甲状腺手术后复发
对于以前做过甲状腺手术现在复发者,是否再次手术也可参考上述指征,但大小可以放宽,可以先药物治疗控制,如不行再考虑手术。7
其他应及时手术者
既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄20岁或70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节中有钙化或血流异常,结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。
简单来说:当甲状腺结节体积大、有压迫症状、影响生活工作或者怀疑恶变的时候,医院的普外科医师处咨询。
如遇甲状腺问题
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上海国际医学中心儿科:
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高翔
上海国际医学中心普外科
主诊医师
擅长:甲状腺手术,腹腔镜胆囊手术,胃肠肿瘤的诊疗。曾任上海交通大医院普外科主治医师,年手术量超例
上海国际医学中心
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