我院胸外科在省内率先开展ldquo充 [复制链接]

近日，我院胸外科柳硕岩主任团队率先在省内成功开展“充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。相对于传统的开放手术及胸腹腔镜食管癌根治术，该新技术，无需胸部切口，不经过胸腔，分别在颈部和腹部腔镜下操作，完成食管癌切除及消化道重建，手术更加安全、微创、快速。该种术式起源于日本，医院曹庆东教授将该技术引入国内。柳硕岩主任将该种新技术在福建省成功开展，并针对原术式右喉返神经旁淋巴结清扫不足的特点进行了改进，一举解决了这一难题。

术中，通过颈部5cm小切口，建立一个通往纵隔的密闭的操作空间，在纵隔中充入二氧化碳气体，撑开食管与周围组织的间隙，提供一个“清晰、开阔”的手术视野，胸腔镜下完成中上纵隔食管游离及淋巴结清扫。腹腔镜下游离胃和下段食管。最后在颈部进行管状胃与食管的吻合。由于食管癌的右喉返神经旁淋巴结转移率最高，但是该术式下无法显露右喉返神经，导致淋巴结清扫不够，柳硕岩主任进行了改进：在右颈加行一个3cm的小切口，经颈部向下清扫右喉返神经旁淋巴结，弥补了这一术式在淋巴结清扫方面的不足。

据柳硕岩主任介绍，由于手术完全在纵隔的“通道”中完成，对胸部的器官和血管、神经影响很小，术后恢复快，疼痛轻。相比于传统的胸腹腔镜食管癌手术，该术式有以下优点：1.手术不经胸腔，术中双肺持续通气，对心肺功能影响很小，一些不能耐受传统胸腔镜手术的低肺功能患者也可以接受该术式；2.传统的微创食管手术过程比较复杂，术中需要先侧卧位，再平卧位，而新术式无需翻身，如颈部及腹部两组同时手术，手术时间可缩短到1个半小时至2个小时，更加快速；3.可以完成系统性淋巴结清扫，相对于食管拔脱手术，更加安全，能到达根治要求；4.手术后仅留置一条细纵隔引流管，术后疼痛明显减轻，恢复更快。柳硕岩主任同时指出，该种术式有明确的适应证，适合于肿瘤无外侵的T1-T2患者，可以作为常规微创食管手术的重要补充。对T3-T4期肿瘤，目前还是选择经胸腔的微创食管切除术。

我院胸外科在学科带头人柳硕岩主任带领下，一直致力于胸部恶性肿瘤的规范化治疗，微创外科手术技术处于国内领先水平。柳硕岩主任年-年连续被“中国名医百强榜”评为“食管外科十大名医”。胸外科将紧跟国内外新技术、新进展，为全省患者提供更优质的医疗服务。