颈淋巴结肿大

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医院成功完成世界最长食管 [复制链接]

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文中的吴旭系绥江人,毕业于第三*医大学,博士学位,28年从医经验。

第一*医大学医学博士,医院(30医院)博士后,年毕业于第三*医大学*医系。年云南老山前线、立三等功次。年抗击非典、立三等功次,获中国人民解放*总后勤部优秀共产*员、总后抗击非典先进个人、广东省拥*爱民模范等称号。主攻食管外科,如颈、胸、腹三切口切除超长(8厘米)食管癌、食管腐蚀伤后瘢痕狭窄、食管失迟缓症、返流性食管炎等的外科治疗方面有较独到的经验。在重症肌无力的外科治疗,如重症肌无力危象期手术、胸腺瘤伴重症肌无力等方面有专长。在肺癌、纵隔肿瘤、气管肿瘤、肺气肿等的外科治疗方面亦有丰富的临床经验和水平。完成的“担架上开胸修补心脏”、“国内首例超巨块型食道癌”、“世界首例罕见双源食管肿瘤”等手术被《人民日报》、《科技日报》《健康报》《南方日报》等报纸互联网报道。

年云南老山前线、立三等功次。年抗击非典、立三等功次,获中国人民解放*总后勤部优秀共产*员、总后抗击非典先进个人、广东省拥*爱民模范等称号。获省(*队)级科技进步(医疗成果)二等奖3项、*队医疗成果三等奖项,国家发明专利2项。发表论文72篇。

中华医学会创伤学会创伤修复学组委员,广东省创伤学会胸腹伤学组副组长,广东省医师协会人文医学分会副主任委员,广州市医疗事故鉴定委员会专家。《创伤外科杂志》编委,《解放*医学杂志》编委。

广东省青联委员,广东省青年科学家协会理事。(来源于网络)

医院成功完成世界最长食管癌手术烟酒是癌变“催化剂”

羊城晚报讯记者陈学敏、实习生郑诗婷、通讯员李晓珊报道:据统计,全世界每年约有40万人死于食管癌,其死亡率据恶性肿瘤死亡率的第4位。世界卫生组织的数据表明,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约5万人,其中福建省南安县、广东省的汕头地区和梅州地区等是华南地区食管癌相对高发区。近日,医院慧侨医疗中心完成食管癌(22.5cm)手术,打破该中心年完成的世界最长(8.3cm)的食管癌手术记录,成为新的“世界之最”。医生提醒,烟、酒是食管癌变“催化剂”,胃镜检查可起到及时干预的作用。

食道癌局部中晚期建议手术切除

“晚期食管癌只有在局部癌变的情况下才能手术,对于癌细胞转移的晚期食道癌目前仍束手无策;而超长食管癌即便没有淋巴结及远处转移,在癌症分期中也至少属于中期,因此放化疗没有实际效果,对此我们建议患者进行切除手术。”胸外科主任吴旭说。据了解,从年至今,吴旭已成功完成70例左右>5cm的食管癌切除手术。

近日,慧侨医疗中心成功完成世界最长食管癌的抢救手术,食管癌长度达22.5cm(食管平均长度25cm)。“病人左支气管总干受压侵犯只有2.5毫米的缝隙,气管只有正常人的/5,在食管癌的侵袭力和腐蚀力双重压迫下,出现了呕血等症状,情况十分危急,必须马上实施抢救性手术。”吴旭解释,“肿瘤的游离是手术的难点。由于该例食管癌不仅长度是世界最长,其粗(8.7cm)也极为罕见,另外,癌症的侵袭性也极其严重,肿瘤紧紧地和胸主动脉粘在一起,和气管也紧紧地靠在一起,连下腔静脉也受到肿瘤的侵袭,肿瘤极其坚硬,连电刀切割都非常困难;肿瘤的血液循环极其丰富,肉眼都可以清楚地看到表面有丰富的血管,轻微一碰就出血。”

吴旭认为找到肿瘤的界限是手术的关键,6次更换体位,6次消*、铺巾,使用4种手术刀,做了9个手术切口,5个手术引流,历时8个小时,终于顺利切除肿瘤,解除了食管癌对气管的窒息性压迫,避免了可能出现的食管主动脉瘘的凶险,重建了病人的消化道。此外,据了解,去年月,吴旭带领的团队联合耳鼻喉科刘雄教授成功完成了另一特大型的食管癌手术(胸腔镜辅助下改良食管拔脱+下咽切除+全喉切除+全食管切除+管状胃口底吻合+颈部淋巴结清扫+气管永久造口+空肠造瘘手术)。

烟、酒是癌变“催化剂”胃镜检查及时干预

目前世界卫生组织的观点认为,疾病的发生0%与遗传有关,60%与环境有关,30%与生活习惯有关。除腌制品等含直接致癌物质的食物外,食管癌与饮酒量、酒精的烈性程度有明显的剂量-效应关系,医院惠侨医疗中心完成的数十例超长食管癌的流行病学规律:这些病人都喜欢饮酒,且饮酒时间都较长(二三十年以上),并且酒量很大(多数人每日半斤至一斤以上),他们所患的食管癌都是比较长,基本超过5cm,大多数超过8cm。因此烟酒要适量,尤其不能酗酒。

“食管癌的早起症状是吞食有哽咽感,现在胃镜检查技术很先进,一般食管癌早期就能发现,因此我们建议扩大胃镜检查指针。”吴旭教授说,“医疗干预的主要目的是提高患者的生活质量,减少他们的痛苦,食管癌切除手术对患者的长期生存率并没有改变。”对此,吴旭表示,医疗将不断向改变食管癌患者的生存率努力。

编辑:李禹

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