医院胸外科成功开展胸腹腔镜联合 [复制链接]

医院胸外科成功开展胸腹腔镜联合食管癌根治术

近日，医院胸外科成功开展胸腹腔镜联合食管癌根治术，此项微创手术的成功开展为食管癌的手术治疗开辟了一条新的途径，极大地减轻了患者的痛苦，缩短了患者的住院周期。

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那么以前食管癌根治术是怎么做的呢？小编告诉你。

在此之前，食管癌治疗以传统的开胸手术治疗为主，传统手术方式（俗称“三切口”手术）需要切断胸部肌肉，在胸部切开约30-40cm的手术切口，有的甚至需要切断一至二根肋骨，存在创伤巨大、手术时间长、并发症发生率高、住院周期长、住院费用多等弊端，严重并发症甚至会危及生命。

近年来，国内外已将腔镜微创技术应用于食管癌患者的手术治疗，并取得了良好效果，但溧水区之前尚未开展此项技术。

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为什么胸腹腔镜微创食管癌切除术成为主流术式？小编讲给你听听哦？

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗食管癌的关键。但常规开胸手术损伤大、术后恢复慢，电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少、恢复快、住院周期短、符合美容要求及并发症少等优点，近年来已逐步应用于食管癌的治疗。特别是目前胸腔镜、腹腔镜双镜联合在早中期胸中上段食管癌切除手术中的应用，使传统的食管癌根治手术的创伤变得小很多，术后患者的生活质量更高。

目前对早中期食管癌多采用胸腔镜、腹腔镜双镜联合食管癌根治。即胸腔镜下游离胸段食管、清扫纵隔淋巴结，腹腔镜游离胃及腹段食管、清扫胃左动脉及贲门周围淋巴结，最后完成胃与食管颈部吻合的一种全新术式。

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微创食管癌切除术中，胃代食管的胸腹腔镜术式在多方面具有优势，正在越来越多地被采用。手术包括：

1.完全胸腔镜下游离胸段食管及肿瘤，清扫胸段食管旁淋巴结和纵膈淋巴结。

2.腹腔镜下游离胃，清扫贲门淋巴结，腹腔动脉干旁淋巴结和胃左动脉旁淋巴结，完成“管状胃”。

3.颈部切口游离颈段食管，清扫颈段食管旁淋巴结和锁骨上淋巴结，完成食管-胃吻合术。

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与传统手术相比，胸腹腔镜联合食管癌术的优势有：

1.肿瘤学的优势—可完善地达到食管癌切除的标准，达到全食管切除，颈胸腹三野淋巴结清扫。

2.微创的优势—完全胸腔镜在胸部4孔即可操作，避免了开胸术的胸部大肌肉切断所致的创伤。

3.并发症处理的优势—管状胃使吻合部位张力小，吻合器的应用等因素明显降低了食管-胃吻合瘘的几率，瘘口显著减小。颈部吻合口瘘的发生对全身状况影响小，表浅易处理，愈合快。

此前的切口腔镜切口

近年来，随着微创胸外科技术不断发展，医院胸外科与时俱进，已先后开展了全胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、肺大疱切除术等一系列胸外科微创手术，技术水医院中处于领先水平。

专家提醒，随着食管癌发病率日趋增多，近期如出现不明原因的吞咽障碍，尤其饮食后出现间歇性吞咽困难的，要谨防食管癌，医院筛查，早发现、早治疗。