近日，我院胸外科诊疗团队在医院胸心外科主任曹庆东教授的指导下，开展了商洛市首例单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。术后，成功举办了“秦岭菁英俱乐部快速康复气道管理沙龙及单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术学习班”活动。
接受手术的是一名67岁的男性患者，因“进食哽咽感1月”主诉入院，行胃镜及颈、胸、腹部增强CT等检查后诊断为：食管中、下段鳞癌（临床分期：cT3N1M0ⅢA期）。明确诊断后，患者及家属手术意愿强烈，考虑到肿瘤较大、临床分期较晚、加之患者高龄、心肺功能相对较差等多种不利因素，手术风险较大，我院胸外科诊疗团队仔细评估了患者病情，针对手术方案的可行性进行了全科讨论，最终决定行2周期术前新辅助化疗。患者经2周期规范术前新辅助化疗后，原发肿瘤及相关肿大淋巴结明显缩小，手术指征明确，经我院胸外科诊疗团队反复讨论，并咨询曹庆东教授后，最终决定为患者实施单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。
在手术室及麻醉科的积极配合下，曹庆东教授经颈部行单孔纵隔镜下食管游离，我院胸外科主任唐红涛经腹部行腹腔镜下胃及食管下段的游离，两个手术团队同期双镜联合手术，最终会师于胸下部，完整切除食管肿瘤。手术历时不到3小时，大大缩短了手术时间及麻醉风险。患者术后第1天即可下床自行活动，目前恢复状况良好。
与传统的胸腔镜手术相比，单孔充气式纵隔镜手术具有以下优势：
No.1术野清晰
大大提高了手术安全性。
No.2不进入胸腔
游离食管完全在纵隔内进行，避免了胸腔镜手术及开胸手术对心肺的压迫，对心肺功能较差、胸腔内广泛粘连及胸廓畸形患者更具优势。
No.3更加微创
作为一种全新的手术技术，单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，微创优势更突出。此例手术，患者胸部无切口，仅仅颈部1个小切口，腹部5个小切口。
No.4术后恢复快，影响小
由于手术完全在纵隔的通道中完成，未进入胸腔，与传统的胸腹腔镜联合食管癌手术对比，对心肺功能的影响更小，术后疼痛更轻，患者恢复更快，心肺并发症的发生几率更低。
据了解，该技术仅在我省医院开展。该技术的顺利实施，将进一步提高我院胸外科的微创技术诊疗水平，又一次体现我院胸外科在胸部微创治疗专业领域内一直与国内先进的技术、理念相接轨，继续造福于更多的食管癌患者。
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责编：李玉芳
文字：唐红涛、汤志刚、樊成涛
摄影、编辑：李煜
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