根据我们多年临床经验先通过中医辨证分类，分类分为风寒型、风热血热型、湿热蕴积型、血虚热燥型、血瘀型、肝肾不足型、火*炽热性、神经型。
1、风寒型：
要通清热解表。养血活血，祛风止痒。
2、风热血热型：
要通过凉血解*、清热除湿、祛风润燥、活血化瘀。
3、湿热蕴积型：
要通过扶正祛邪，清热凉血、除湿化瘀，内外兼治。
4、血瘀型：
一般病程较长，反复发作，鳞屑较厚，多年不愈，要通过服用“化淤汤”破血化瘀，凉血软坚，养血活血，祛风止痒。
5、肝肾不足型：
采取舒肝益气汤，舒肝益气、养血活血、除风止痒。
6、火*炽热性：
多数红皮病型或脓胞病型。全身皮肤发红，或呈暗红色，甚则稍有肿胀，皮肤灼热，或密布散在小脓包。望最好来院治疗，切莫乱用药。
7、神经型：
多因情志内伤，郁久化火，以至心火炕盛，或因饮食失节，过食麻、辣、酒等食物，以致脾胃失和便秘，气机不畅，阻于肌表发病。
以上病症，要根据中医辩证论治，立足整体，重视局部，整体与局部兼顾，内治与外治结合，严重患者采取红外蒸洗结合治疗，缩短治疗周期，才能取得最佳疗效。
3临床表现
编辑
根据本病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节型或红皮病型四型。
(一）寻常型银屑病
症状
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(1）皮损初起为粟粒至扁豆大红色丘疹或斑丘疹,以后可逐渐扩大或融成钱币或更大淡红色斑块，境界清楚,周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。
(2）刮除表面鳞屑后，其下为一层淡红发亮的薄膜，称薄膜现象，刮除薄膜可见露珠状散在的小出血点，称点状出血现象。
体征:多层银白鳞屑、薄膜现象及出血现象是典型的临床特征。
临床分期:
(1)进行期：为急性发作阶段，新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，邻近皮损常相互融合，炎症加剧，鳞屑增厚，自觉瘙痒。此期如遇外伤，注射等可在损伤处发生皮疹，这种现象称“同形反应”。
临床表现
(2）静止期：病情停止发展，无新发仍，处于稳定阶段。
(3）退行期：皮损逐渐消退，红色变淡，鳞屑变薄，直至皮疹完全消退。亦有先由中心消退形成环状者。皮损消退后可遗留色素减退或沉着斑，消退部位一般先自躯干及上肢开始，头部及下肢皮损往往顽固，常有迟迟不能消退的。
临床分型:
(1）点滴状银屑病：皮疹自针头帽至水滴大小，不增大,多数散在，较多见于儿童，常伴发咽炎或扁桃体炎。
(2）钱币状银屑病：皮疹较大，呈圆形扁平斑片，状如钱币，有倾向融合。
(3）地图状银屑病：皮损继续扩大，相互融合成大片不规则地图状损害。
(4）环状银屑病：皮损中央消退或痊愈，周围增厚，形如环状。
(二)脓疱型银屑病
是指在寻常型银屑病皮损的基础上，突然出现密集、针头大至粟粒大的无菌脓疱，可分为泛发性及局限性两型。
1.泛发性脓疱型银屑病：临床少见。发病急剧，有全身不适,弛张性高热及白细胞增多。皮损发生前，局部先有灼热感，继之出现急性炎症性红斑或原有银屑病皮损潮红,出现多数密集针头至粟粒大小的*白色无菌性浅在性小脓疱,很快扩大融合成大片疱壁灰白色,周围潮红的“脓湖”,常侵及广大皮面。数日后脓疱干涸脱屑，其下出现新脓疱。在四肢屈侧、腹股沟、腋窝及其皱襞部,常因摩擦而出现糜烂湿润和结痂.常伴有沟状舌及指（趾）甲损害,甲床可有小脓疱。本型青壮年多见.其发生与应用皮质类固醇激素骤然停药或感杂、药物刺激等有关。本型常呈周期性发作，预后较差。
2.局限性脓疱型银屑病：多限于掌跖，亦称掌跖脓疱型银屑病。损害为对称性红斑,常在大小鱼际或是跖部成批发生多数淡*色针头至粟粒大小的脓疱，基底潮红，疱壁不易破。约1～2周脓疱干涸，结*褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑，其下又可出现新脓疮。皮损有瘙痒或疼痛，有时亦可有全身不适或低热。伴有状舌或甲损害,身体其它部位可见银屑病皮损。病情时轻时重，反复发作，可转变为泛发性。
(三）关节型银屑病
除有银屑病皮损外,还发生类风湿性关节炎症状,关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻，可累及任何关节，单个或多数关节可同时或先后受累。以手、足、腕等小关节多见,特别是指（趾）末端关节,表现为关节肿胀,疼痛,活动受限。重者，大关节可积液，甚至出现关节畸形、强直。X线检查：可见局部脱钙、关节侵蚀或肥大性关节炎改变。骨破坏位于一个或数个远侧指关节,近侧指关节很少受累。常伴有发热,血沉增快等。
(四）红皮病型银屑病
多因银屑病急性期治疗不当发生，如外用刺激性较强的药物或长期大量皮质类固醇激素内用突然停药或减量过快。少数可由寻常银屑病急性自行演变而成。另外，脓疱型银屑病消退过程中亦可出现红皮病改变，临床表现似红皮病。本型初起在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,炎性浸润明显,表面附有大量麸皮样鳞屑，不断脱落，其间常有岛屿状正常皮肤称为“皮岛”手足常呈套样角质剥脱，甲混浊肥厚脱落。多伴有发热,头痛,白细胞增高,表浅淋巴结肿大等,病情顽固,易复发。
综合体征：多层银白色鳞屑，发亮的薄膜及点状出血现象是本病的临床特征。可见同形反应，脓疱型可见无菌性脓疱、脓湖；关节型可见关节肿胀、变形；红皮病型可见皮肤弥漫性潮红肿胀，多量麸皮样脱屑有皮岛。
治疗提示：
(1)早期治疗是提高疗效的关键：病初皮损潮红,鳞屑较薄易控制,要积极早期治疗。但急性进行期禁用紫外线照射或用强烈刺激的外用药。寻常型银屑病一般不要用皮质类因醇激素治疗,以免发展成红皮病。应向病员说明本病无传染性，治疗可使其缓解，但尚不能防止复发。
(2)重视综合治疗，减少*副作用：对皮损局限或稀少的寻常型屑病单用外用药物即可，皮损广泛者宜同时给予系统治疗，严重病例应选择两种以上的综合疗法。对皮质类固醇激素因有效剂量较大，易引起严重的副作用及“反弹”现象，目前已不主张常规应用。免疫抑制剂、调节剂及其它疗法临床选用较多,但免疫抑制剂如白血宁、乙双吗啉、乙亚胺等,*副作用大，可损害肝、肾、减低白细胞，更有报告导致白血病者，目前也不主张应用。在综合治疗中配合益气固表扶正的中药，可增强机体免疫力，降低其它药物剂量或*副作用。
(3)积极寻找激发或诱发因素，对症治疗提高疗效。
4中医疾病
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患者
病初血分热盛，*入营血，蕴伏血络则红斑泛布，疹色鲜红；血热伤阴，脉络阴滞,气血运行不畅则起丘疹斑块；湿热燥盛，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养则皮肤干燥，叠起鳞屑，病久反复发作；阴血被耗,气血失和，化燥生风或脉络阴滞，气血凝结不通则斑块顽厚，日久不消,缠绵难愈。总之，辨证属血热、血瘀、血燥所引起。
1.血热
证候：本型相当于进行期，皮疹发生及发展迅速，皮损系点滴状或斑块状，新的皮损不断出现，鳞屑较多,瘙痒明显，常伴有心烦，口渴，大便干，小便*，舌质红，苔*腻，脉弦或滑数。
辨析：①辨证：本病多见于寻常型银屑病。以皮损基底潮红，有鳞屑,剥之有点状出血为主要辨证要点。②病机：血分热盛，*入营血，蕴伏血络则皮损潮红脱屑剥之有血点，瘙痒。脉弦为血热内盛之征。
2.血燥
证候：本型相当于稳定期，病程较长,皮损肥厚，色暗红，经久不退，皮肤干燥瘙痒，新生皮疹较少。原有皮损部分消退，舌质暗红苔薄白，脉结或沉细。
辨析：①辨证：本型临床症状轻，以皮损肥厚，皮肤干燥,瘙痒脱屑，脉缓或沉细为辨证要点。②病机：燥邪伤阴，阴血被耗，脉络阴滞，气血凝结不通,肌肤失养则皮损肥厚，皮肤干燥、脱屑、瘙痒。脉缓或沉细为阴虚血燥之征。
3.血瘀
证候：本型相当于退行期，皮损肥厚，色暗红，经久不退，鳞屑附着较紧，肌肤甲错，时有瘙痒,常伴有面部褐斑，舌质暗红，有瘀点或瘀斑，脉细缓涩。
辨析：①辨证：皮损肥厚、色暗红，经久不退，面部褐斑，脉细缓涩为辨证要点。②病机：气血瘀滞,脉络阻滞，肌肤失润则皮损肥厚，色暗红，经久不退。面部褐斑，脉细缓涩为血瘀之象。
4.脓*
证候：在银屑病皮损上出现多数密集浅在性小脓疱，有的融合成片，有烧灼感，伴有发热,口渴，关节痛，尿*，便结，苔*，脉弦滑数。
辨析：①辨证：本型相当于脓疱型银屑病。皮损出现多数密集小脓疱伴全身症状为辨证要点.②病机：系湿热蕴久，*邪入里而发。
5.风湿阴络
证候：银屑病皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主,关节肿、痛、活动受限，甚者僵硬畸形,不能伸直,舌淡苔薄白腻，脉弦或濡。
辨析：①辨证：本型相当于关节病型银屑病，以皮损基础上合并关节病变为辨症要点②病机：多因热*入血，兼有风湿，痹阻经络所致。
6.热*伤阴
证候：因银屑病自然发展或治疗不当而致全身出现弥漫性潮红,大量片状脱屑，伴有轻重不同的发热、畏寒、心烦、口渴等症状，溲*赤，便干结，舌红绛，无苔或有裂纹，脉滑数。
辨析：①辨证：本型相当于红皮下型银屑病，以全身皮肤弥慢性潮红，大量片状脱屑,伴有不同程度全身症状为辨证要点。②病机：系心火炽盛，兼有*邪，郁火流串，入于营血，蒸灼肌肤而成。
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