颈淋巴结肿大

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第一期头颈及颅底肿瘤MDT在我科成功举办 [复制链接]

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头颈部恶性肿瘤是人类最常见的癌症类型之一,占全身恶性肿瘤的5%,是世界范围第6大常见的恶性肿瘤。位列肿瘤死亡原因的第8位,全球每年新增,例,并且发病率正在逐年增加。

由于其特殊的解剖学部位,复杂而多样的类型,以及患者对功能保留和生活质量要求的不断提高,耳鼻咽喉头颈肿瘤的诊断、治疗与相关科室关联日益密切。此次,头颈及颅底肿瘤MDT(多学科协作的综合治疗)邀请到神经外科,胸心血管外科、显微骨科、眼科、肿瘤放化疗科、病理科、麻醉科、超声影像科、核医学科及医学影像科等多学科专家。其团队的成立整合了各学科专业技术优势,有利于不同专业背景的专家为患者制订个人化治疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的诊疗服务。

本周五下午3点,医院“头颈及颅底肿瘤MDT”会议(第一期)在耳鼻咽喉头颈外科会议室举行,我科陈雄教授主持了本次MDT会议。

陈雄教授讲话

神经外科陈劲草教授为会议致辞。他指出,MDT模式能够充分发挥相关科室各自优势,相互协调配合实施。特别对于诊断困难或治疗后复发的患者,诊疗流程在MDT团队的集体决策,集体实施,极大提高了诊断的准确率。各学科专家各尽所长,通过手术、放疗、化疗、分子靶向、免疫治疗等多种疗法协同互补,获得最大化治疗效率。同时减少患者在各科室之间的奔波,大大提高诊疗效率,减少患者的痛苦和经济负担。

陈劲草教授致辞

本次会议,我科周绪红教授详细介绍了本次病例——咽癌合并食管癌,团队专家也围绕该病例积极展开讨论:

医学影像科徐海波教授详细解读了患者的影像学报告并给出指导性意见。

核医学科何勇教授介绍了患者PET-CT表现并明确了肿瘤侵犯部位及范围。

胸心血管外科赵金平教授全面评估患者病情后建议行管状胃代食管术切除食管恶性肿瘤。

肿瘤放化疗科钟亚华教授指出,患者目前下咽癌、食管癌考虑双原发肿瘤,建议手术治疗尽量减少创伤,积极控制并发症,给后续放化疗综合治疗、免疫治疗提供更多的支撑。

病理科田素芳教授指出,患者目前仅有下咽肿物病理提示鳞状细胞癌,食管肿物尚无病理诊断,如果食管肿瘤病理与下咽肿瘤不一致,可以考虑双原发肿瘤,头颈部鳞癌有一部分比例可能有HPV感染导致,可以进一步完善HPV检测。

周绪红教授指出,下咽癌生物学特点呈跳跃性生长,中晚期病变超过60%的有肿瘤粘膜下扩展,临床上统计有25%合并食道肿瘤,该患者胃镜检查因肿瘤占位无法深入食道取活检,无法行病理活检。

显微骨科陶圣祥教授指出,该患者肿瘤广泛浸润并颈部淋巴结转移,建议皮瓣修补下咽及软组织缺损,愿意与耳鼻喉科一道开展广泛合作完成此类高难度手术。

麻醉科宋学敏教授、超声影像科白姣教授、眼科戴汉*教授也积极建言献策,为患者制定个性化治疗方案。

多学科协作的综合治疗(MDT)模式存在必然性,对改善肿瘤患者生存期及生存质量有及其重要意义。头颈及颅底肿瘤MDT提高了肿瘤诊疗的水平和效率,未来,我们将不断深化多学科诊疗模式,坚持“以患者为中心,以疾病为轴心”,保障患者安全,为病人提供科学、适宜的个性化治疗方案。

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编辑/熊璠

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