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近日,电视剧《向阳而生》正在热播……
这天,女主角熊顿复查结果出来了,林知衡医生告知她,她患上了淋巴瘤,熊顿眼睛里含泪听着医生说的治疗方案,久久说不出话,呆呆地坐在椅子上……
但熊顿的主治医生告诉她,这个病有治愈的希望,个别病例还有自愈的倾向……
(视频来源:腾讯视频)
淋巴瘤是什么?
淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要是由于淋巴造血系统因受到刺激后发生遗传学改变,从而导致其异常淋巴细胞恶性增殖,该病变可累及全身各个器官、系统。淋巴瘤是我国常见肿瘤之一,主要分为两大类:霍奇金病淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。由于淋巴瘤分型较多并具有一定异质性,因此不同类型的淋巴瘤的恶性程度有所差异,可分为:惰性、侵袭性和高度侵袭性。根据我国国家癌症中心公布的数据显示,淋巴瘤的发病率已高达6.68/10万,也就意味着每年大约有数十万名淋巴瘤患者确诊,而且,随着经济发展和环境等各方面问题影响下,淋巴瘤的发病率呈逐年上升的趋势[1,2],已超过白血病成为血液系统第一大恶性肿瘤。由于淋巴瘤具有一定异质性,鉴别是主要临床挑战之一。值得注意的是,淋巴瘤作为可治愈性肿瘤,根据权威医学期刊《柳叶刀》年的统计数据,中国淋巴瘤患者的5年生存率仅38.3%,相比日本和美国的57.3%、68.1%,存在明显差距[3]。
淋巴瘤会出现哪些表现?
全身
发热(体温高于38℃,连续3天);
体重减轻(在6个月内减少10%以上);
盗汗(夜间或入睡后出汗)
……
局部
·无痛性、渐进性淋巴结肿大,浅表淋巴结肿大以颈部为多发,其次为腋下,再次为腹股沟。深部以纵膈,腹膜后为多见。
·由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。
……
其他
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官而引起不同症状:
肝脾浸润引起肝脾肿大、疼痛;
胃肠道浸润引起腹痛、腹块、肠梗阻和出血;
鼻咽部浸润引起鼻塞等。
……
因此,当出现以下情况时,应及时就医并进行深入检查:
1.发现身体有快速、进行性增大的淋巴结;
2.淋巴结快速增大同时,无触痛;
3.淋巴结质地较硬。
医院就诊时,医生往往会结合体格检查——淋巴结触诊进行初步判断,必要时予以血液学和骨髓检查以及影像学检查包括B超、CT及PET/CT(正电子发射计算机体层显像CT)检查,对于分期、评估疗效及预后非常重要,不过最终淋巴瘤的诊断金标准还是有赖于组织病理学检查的明确。
那么,淋巴瘤可治愈吗?
为了回答这一问题,医学界血液频道在中国临床肿瘤学会(CSCO)大会期间医院的宋玉琴教授在“名医功夫茶”创新专场上对这一问题进行详细解释……(宋玉琴老师讲述关于淋巴瘤的更多内容,