你知道吗宫颈癌有可能跳跃转移到肩颈部 [复制链接]

宫颈癌常见的转移是直接向阴道蔓延，但是大家会忽视宫颈癌的跳跃式转移，你听过肩颈疼痛是因为宫颈癌转移吗？下面医院肿瘤科主任左文伟去一探究竟。

“医生，我有5年多病史的宫颈癌，之前医生说我癌症已经治好了。可是我现在右颈及右肩疼痛1个多月了，到处检查都说是肩周炎引起的，吃药一点效果都没用，这是什么原因呢？是不是癌症复发转移了？”今年9月，申女士医院内一科（肿瘤、消化）就诊时说到。

申女士自述，年7月因“绝经后阴道流血”医院经电子阴道镜检查，诊断为“宫颈鳞癌IIB期”，因患者当时拒绝手术，遂行放化疗治疗。患者在完成1周期化疗后，因化疗副反应重而放弃继续化疗，随即进行宫颈鳞癌放疗25次，后装放疗5次。

随后5年来，申女士间断服用中成药辅助抗肿瘤治疗，多次复查，宫颈鳞癌无复发和远处转移。吴玲主任医师接诊后认为“此次患者住院，其主诉和担心是否与其宫颈癌有关，还得依靠检查。”

经详细查体，发现申女士右颈根部深部可扪及一个肿大的包块，随即行颈部包块超声检查，进一步行颈部CT（增强）检查，均未发现有头颈部肿瘤证据。胸腹部CT检查未发现有宫颈癌局部复发和肺部、腹部脏器转移。为此，行右颈根部包块CT引导下穿刺活检，报告提示（右颈根部包块）穿刺纤维组织中见鳞状细胞癌浸润，结合病史，临床诊断考虑右颈根部包块为宫颈癌右锁骨上窝淋巴结转移。

颈部CT检查

右颈根部包块组织活检病理检测

通过全面检查，申女士被诊断为右锁骨上窝淋巴结转移性鳞癌、宫颈鳞癌。内一科左文伟科主任召集科室讨论，为申女士制定个性化治疗方案，决定采用放化疗相结合的方式进行治疗。

从年9月至今，已采用（紫杉醇脂质体+奈达铂）化疗4周期，下一步准备行局部放疗。在内一科医护人员的精心治疗及护理下，申女士右颈及右肩疼痛症状明显缓解，右颈包块逐渐缩小，病情好转。

申女士感叹，历经90天的积极治疗，不仅病情得到好转，并且感受到了内一科医护人员的精心照料和贴心服务，收获了满满的温暖和幸福！

专家提醒

医院

内一科（肿瘤消化科）主任

左文伟

内一科左文伟主任分析指出：临床恶性肿瘤发生跳跃式转移还真不少。常见的有宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、睾丸及睾丸精原细胞瘤等等。该例患者为宫颈癌病例5年多病程呈现跳跃式转移的生动例子，其发病隐匿，右颈深部淋巴结肿大包块，容易忽略，容易漏诊和误诊。临床医生一定要重视查体和全面检查，多加分析，才能得出正确而全面的诊断。