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什么是艾滋病?
艾滋病是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了HIV病*。艾滋病主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播以及母婴直接传播，性传播是最主要的传播途径。艾滋病病*通过特异性侵犯并破坏辅助性的T淋巴细胞，与此同时使体内的多种免疫细胞受到损害，最终并发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤，所以也称获得性免疫缺陷综合征。
艾滋病是一种危害性极大的传染病，目前在全球范围内艾滋病的患病率与死亡人数逐年增加。
截至年9月，我国报告现在存活的HIV携带者和艾滋病患者超过85万例，死于艾滋病的患者累计超过26.2万例。
据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估，截至年底，我国估计感染者和病人约为万。
传播途径
性接触传播
为最主要的传播途径，研究证明，艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中，都含有艾滋病病*，唾液、泪液和乳汁等体液中也可以含有艾滋病病*。
血液接触传播
主要是共用针具吸*、输入被艾滋病病*感染的血液或者是血制品，以及医疗操作等，都可被感染。
母婴传播
感染艾滋病病*的孕妇可以经过胎盘将病*传播给胎儿，也可以在分娩的过程中，或者在产后哺乳中将病*传播给婴儿。
好发人群
男同性恋人群以及多个性伴侣者：该疾病可通过性交传播，有不良性行为者会增加患病的几率。
有静脉吸*史者：可因共用针具而传染该疾病，引起发病。
HIV抗体阳性者所生的子女：该病可通过母婴传播，尤其是母亲为艾滋病阳性者，更容易通过胎盘将病*传染给子女。
症状艾滋病病*在人体内的潜伏期平均为8~9年，患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期，不同阶段患者可出现不同的临床症状。
典型症状
急性期症状
有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症；肝脾肿大。
无症状期症状
常无明显症状及体征。
艾滋病期症状
原因不明的免疫功能低下；持续不规则低热超过1个月；持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)；慢性腹泻多于4~5次/d，3个月内体重下降大于10%；合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病*感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等；中青年患者出现痴呆症。
预防措施
遵守性道德、洁身自爱，反对乱性。
避免到不经严格消*的地方进行理发、修脚。
不用未消*的器械纹眉、纹身。
不到非正规机构进行献血、输血。
已被感染艾滋病病*的妇女避免受孕、哺乳。
2
什么是梅*？
梅*是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。梅*也可能很多年无症状，而呈潜伏状态。梅*主要通过性交传染，也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅*。
传播途径
性接触传播
与梅*患者未采取保护措施而有性接触，如阴道性交、肛交或口交，或与感染者共用性玩具。
母婴传播
妊娠4个月后梅*螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
血液传播
此类传染途径较罕见。梅*螺旋体的耐寒力强，冷藏3天以内的梅*患者血液仍具有传染性，输入该类血液可感染梅*。部分人与梅*患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等可被感染。
接触传播
梅*螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消*剂均可迅速将其杀灭。少数人可通过接吻、握手、哺乳，或接触带有梅*螺旋体的衣物、用具等被感染。引起病*血症，在病*的直接杀伤作用、宿主免疫、炎症等因素共同作用下导致肝细胞损伤。
诱发因素
性活跃、滥交，与多个性伴侣发生性关系。
性行为未采取保护措施，如未使用安全套。
同性恋者(男-男)或感染HIV的患者，患病风险增加。
获得性梅*
一期梅*
常在感染后2~3周左右开始发病，起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处，成为硬下疳，硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结，但没有疼痛。
二期梅*
在硬下疳消退3~4周后出现梅*疹，出现在全身皮肤和黏膜，表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块，常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡，溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
三期梅*
此期传染性弱，但破坏性大，可发生骨骼梅*、心血管梅*、神经梅*。此期会出现结节性梅*疹，发生在头面部、肩部、背部，表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害，梅*瘤，为2~10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠树胶状分泌物。
胎传梅*
胎传梅*新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛，貌似老人，哭声低弱而嘶哑，躁动不安，还会出现皮肤黏膜损害，手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅*性鼻炎、骨梅*等，导致患儿肢体疼痛、不能活动。
预防措施
固定性伴侣，不与感染者发生性关系，进行性行为时最好使用安全套。
保持良好的卫生习惯，尽量不去公共浴池洗澡，不与人共用毛巾、剃须刀、餐具等。
育龄期女性加强婚前和产前检查，防止胎传梅*发生。
严禁共用注射器，避免不卫生纹身等。
3
什么是丙肝呢?
丙型病*性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病*感染引起的病*性肝炎，主要经输血、针刺、吸*、母婴等途径传播，可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎，少数病例可能会发展为肝硬化和肝癌。丙型肝炎病*经血液等途径感染人体后引起病*血症，在病*的直接杀伤作用、宿主免疫、炎症等因素共同作用下导致肝细胞损伤。
丙肝分类根据丙型病*性肝炎防治指南()，可诊断为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。
急性丙型肝炎
指的是有明确的就诊前6个月以内的流行病学史，如输血史、应用血液制品史、不安全注射等其他明确的血液暴露史，可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等症状，少数伴低热、轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现*疸。多数患者无明显症状，表现为隐匿性感染。
慢性丙型肝炎
指丙型肝炎病*感染超过6个月，或有6个月以前的流行病学史，或感染日期不明，约55%~85%的急性丙型肝炎患者会转为慢性丙型肝炎。
传播途径
丙型病*性肝炎主要经血液传播，具体途径如下：
经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播，现在经输血和血制品传播丙型病*性肝炎已很少发生。
经破损的皮肤和黏膜传播
包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消*的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、牙刷等也是潜在经血传播方式，静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。
经性接触传播
与丙型病*性肝炎感染者性接触和有多个性伴侣者，感染危险性较高。
母婴传播
丙型肝炎病*RNA阳性母亲将丙型肝炎病*传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙型肝炎病*RNA阳性，则传播危险性可高达4%～7%，合并HIV感染时，传播危险性增至20%。丙型肝炎病*-RNA高载量可能增加传播的危险性。
预防措施
避免与他人共用刮胡刀等。
避免去无正规资格的机构进行纹身、洗牙等。
预防性接触传播：有多个性伴侣者应定期检查，使用安全套。
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ＥＮＤ
供稿：张延刘子濠
图片：来源网络
编辑：张延
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