著名白癜风研究专家 http://m.39.net/baidianfeng/qwzj/病例分享：
患者王某某，男，74岁，诊为非霍奇金淋巴瘤2年5月余，因腹胀、腹痛，乏力，双足烫伤1周来诊，门诊以“非霍奇金淋巴瘤”收入院。
现病史：患者2年5月余前无意中发现双侧腹股沟淋巴结肿大，大小约1?×?1cm，未予重视。
因双侧腹股沟淋巴结进行性增大，左下肢静脉曲张，医院，下肢动静脉彩超示：左下肢动脉硬化，左侧大隐静脉曲张，左小腿下段穿支静脉扩张，双侧腹股沟区肿大淋巴结。
右腹股沟肿物穿刺示：涂片见有原始细胞样瘤细胞；外周血涂片见有幼稚样淋巴细胞。
骨髓穿刺示：淋巴细胞比例明显增高，可见不典型淋巴细胞骨髓象。
流式细胞学示：标本中可见异常B淋巴细胞，异常细胞群约占有核细胞的51.15%，FSC及SSC偏小，符合CD5+CD10-B细胞淋巴瘤表型。
入院后：
辅助检查：甲状腺+颈部+锁骨上淋巴结超声示：甲状腺多发结节（TI-RADS3级）双颈部、锁骨上窝多发肿大淋巴结。
腹股沟淋巴结超声示：双腹股沟多发淋巴结肿大。
输尿管膀胱前列腺超声示：膀胱壁厚毛糙前列腺大并内钙化。
白细胞计数：.75*10^9/L，血红蛋白：38g/L，血小板：23*10^9/L。
治疗：完善相关辅助检查，经多学科会诊，排除手术指征，给予中西医结合、对症营养支持，抗肿瘤综合治疗。
治疗效果：
治疗96天后：白细胞计数由.75*10^9/L降至22.02*10^9/L，血红蛋白由38g/L升至g/L，血小板由23*10^9/L升至83*10^9/L。
症状对比：腹胀、腹痛及双足局部皮红肿胀伴有疼痛较前好转，乏力较前明显缓解。
淋巴瘤被专家称为“最会伪装的病”，看似普通的发热、盗汗、咽喉肿痛、体重减轻、淋巴结肿大等，有可能是经过“伪装”的淋巴瘤，它难以觉察却能遍布全身，以至于不少患者等到确诊时已属于晚期。
我国的淋巴癌发病率正以每年3%-5%的增长速度攀升，且有年轻化的趋势，30-40岁人群的发病率也在增加。年轻人的免疫系统仍然容易受到外界多种因素影响，并不十分稳定。
淋巴瘤是什么？
淋巴瘤·恶性淋巴瘤
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。可发生于任何年龄，但发病高峰在31-40岁。其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。
淋巴瘤·最会伪装
淋巴瘤早期的临床表现隐匿，与感冒、炎症等非常类似，不易引起重视。早期淋巴瘤如果出现浅表淋巴结肿大，无痛无痒，易忽视，导致淋巴肿大不断增多增大，确诊时可能已属于晚期，错过最好的治疗时机。装修材料中所含的甲醛、苯等化学物质也是淋巴瘤等恶性肿瘤的诱因。
淋巴癌·危害人体的3条途径
（1）淋巴瘤细胞在病变局部恶性增生，造成脏器的直接损害与功能障碍；
（2）恶性增生的淋巴瘤细胞，通过遍布全身的淋巴系统而转移到各个器官，造成其他多脏器的损害；
（3）全身淋巴系统的广泛病变人体的免疫功能明显低下，从而使机体不能发挥正常的抗肿瘤免疫功能，而使病情进一步恶化。
淋巴癌的风险因子
1
感染
EB病*(Epsrein-Barrvirus)、人类T细胞病*一型(HTLV-1)、人类免疫缺陷病*(HIV)、人类疱疹病*第八型(HHV8)。这四种病*都可以直接感染淋巴细胞而引起癌症。
2
免疫力下降
任何引起免疫力下降的原因都是淋巴瘤的风险因素，如：治疗疾病时使用的免疫抑制剂、长期过度疲劳、精神生活压力过大，都会导致免疫系统功能紊乱，接触射线和有害物质也会降低免疫力。
3
肥胖和饮食
越来越多的证据表明，肥胖和饮食是淋巴瘤风险因素，高脂肪、高蛋白饮食也是风险因素。肥胖和饮食占癌症发生原因的三分之一，其危害不容忽视。
4
环境因素
环境污染，如汽车尾气、装修化学染料等都可能导致基因突变而形成淋巴癌，尤其是后者需要警惕，装修时避免使用不健康材料，装修后应及时通风，不要急于入住，最好对室内空气做相关检测。
淋巴癌的早期信号
不同于其它肿瘤，淋巴瘤有明显的症状，但不易发现，即：淋巴结无痛性肿大。淋巴结发炎，淋巴结核，感冒之后患咽喉炎，也可引起淋巴结发肿，切勿延误最佳治疗时机。淋巴瘤有时也伴有局部炎症表现，且反复发作，且早期症状还会有发热、盗汗乏力等表现。若有疑似症状的患者应尽早检测，排除淋巴瘤的可能。
出现以下六大警讯，医院检查：
全身发痒，
夜间盗汗，
突然无故发烧，持续咳嗽、喘息，
脖子、腋下、鼠蹊部等长出不痛不痒的肿块，
体重骤减，减轻10%以上，
时常觉得身体疲惫。
发现淋巴结肿大后要查找原因，如果有炎症则应积极进行抗炎治疗；如果肿大持续存在且进行性增大，需做淋巴结穿刺或活检，明确诊断。
如出现进行性无痛性淋巴结肿大，或伴原因不明反复发热（常在38°C以上）、盗汗、原因不明6个月内体重减少超过10%，以上任一症状者，应及时就医，由专科医生诊治。
相对于大部分的实体肿瘤，淋巴瘤的治疗效果还是比较好的。淋巴瘤是一组疾病，按病理分类超过80多种。我国以非霍奇金淋巴瘤为主，尤以弥漫大B细胞淋巴瘤为多，占了1/3以上，它的5年生存率可达60%以上。
学6招预防淋巴癌
1
及时治疗炎症
某些细菌、病*感染，常被认为是淋巴异常的因素。感冒、溃疡等感染性疾病最好及时治疗。
2
躲开有害化学物质
一年中染发最好不超过两次；少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂等，装修材料选择环保型，新装修的房间要充分通风。
3
学会自我减压
淋巴瘤也是一种“压力病”，应避免熬夜，注意劳逸结合，多锻炼身体。
4
避免高脂饮食
吸烟及高脂肪饮食也可增加患淋巴瘤风险。建议多吃新鲜果蔬，减少脂肪摄入，少吃腌制食物。
5
多做有氧运动
淋巴保健需要较为剧烈的全身有氧运动，或者做一些瑜伽、普拉提等进行腹式呼吸锻炼。
6
每年体检一次
定期体检对于预防淋巴瘤这种比较隐蔽的肿瘤帮助很大。临床上，活检病理是诊断淋巴瘤最关键的指征。
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