问：霍奇金淋巴瘤结节硬化型愈后半年复发怎么办？
上海中医医院血液病科副主任胡琦副主任医师回答：
霍奇金淋巴瘤，它是淋巴瘤当中一个独特类型。大部分的霍奇金淋巴瘤治疗效果还是比较好的。我们现在有一些比较成熟的，像ABVD方案，完全缓解率可以达到75%-80%。
霍奇金病的治愈率可以达到60%-65%。当然，还有35%-40%的病人，仍然可能会复发。复发以后，怎么办呢？首先你要跟你的经治医生取得联系，你的医生会告诉你，他会对你的复发情况做一个全面评估。你的体能状态好不好。复发的程度怎么样。这个复发的细胞类型，它的基因表型有什么特征。通常复发以后，我们会采取什么措施呢？
第一个，挽救性的化疗。也就说再次化疗，这个化疗方案可以是原来有效的方案，也可以通过一些化疗的剂量、方案的改良。这种挽救化疗，往往需要病人的体能是比较好的。我们医生通常会给病人打一个体能评分，1分，2分，3分，4分。如果在3分以下的，体能状态是比较好的，可以耐受化疗，可以再次化疗。在3分以上的体能状态不好的，可能就不适合再进一步化疗。这个要专科医生来帮你做一个体能评分。
除了挽救化疗以外，我们还可以选择一些临床试验。因为我们现在有很多的新药上市，有些新药也是取得了一个非常好的突破性疗效。比如，霍奇金病以往复发以后，化疗没效，就没有什么更好的方法。现在有一个药叫PD-1抑制剂，或者叫PDL-1的抑制剂。这个抑制剂已经经过临床验证，对霍奇金病的疗效非常好。所以你可以跟你的经治医生联系，如果有机会可以去参加一下这样的临床试验。相信很一大部分病人会从这个临床试验当中获益。
第三个，我们也可以在原有化疗的基础上，加入一些诱导逆转剂，这些专科的医生会告诉你。除此以外，化疗没效的话，我们可以进行一个造血干细胞的移植，来治疗一些难治的复发的病，也是有一部分病人可以获得比较长期的缓解，也是比较好的。
对一些体能不太好的，或者没有办法用这些生物靶向治疗，不能耐受化疗的。我们可以用中医中药的办法，中医中药也可以抑制肿瘤的生长，提高你的生存质量，可以延长你的生存期，这些都是一个很好的办法。
除了这些化疗的办法以外，我们还可以配合一些支持的治疗，对症的抗感染、输血，这些都是一些支持治疗，也可以同时配合用，提高机体对于化疗治疗的耐受性。这些都是可以采取的一个办法。
